황반변성: 원인, 증상, 치료, 실제 사례

황반변성: 원인, 증상, 치료, 실제 사례

1. 황반변성이란?

황반변성은 망막의 중심부인 황반이 손상되어 중심 시력이 저하되는 질환입니다.
특히 노화와 관련이 깊으며, 고령층에서 흔히 발생하는 시력 손실의 주요 원인 중 하나입니다.
황반변성은 건성(위축성)과 습성(삼출성) 두 가지 형태로 나뉩니다.

(1) 건성 황반변성

황반에 드루젠(Drusen)이라는 노폐물이 쌓이면서 망막이 얇아지고 약해지는 상태입니다.

진행 속도가 느리며, 전체 황반변성 환자의 약 80~90%를 차지합니다.


(2) 습성 황반변성

망막 아래 비정상적인 신생혈관이 자라 출혈과 부종을 유발합니다.

진행 속도가 빠르고 중심 시력 손실이 심각하게 나타날 수 있습니다.

2. 황반변성의 원인

(1) 나이

50세 이상에서 발생 확률이 급격히 증가합니다.


(2) 유전적 요인

가족력이 있는 경우 발병 위험이 높습니다.


(3) 흡연

흡연자는 비흡연자보다 황반변성 발병 위험이 2~3배 높습니다.


(4) 만성질환

고혈압, 당뇨병 등은 망막 혈관에 영향을 미쳐 황반변성을 유발할 가능성이 높습니다.


(5) 영양소 부족

항산화 비타민(A, C, E)과 아연, 루테인, 지아잔틴 등의 결핍은 발병 위험을 증가시킵니다.


(6) 자외선 노출

자외선은 망막 세포를 손상시켜 황반변성의 위험 요인이 됩니다.

3. 황반변성의 증상

(1) 초기 증상

중심 시력이 흐릿하게 보이며, 독서나 운전 시 불편함을 느낍니다.

직선이 구부러져 보이거나 물체가 왜곡되어 보이는 변형시가 나타납니다.


(2) 진행된 증상

중심암점(시야 중심에 어두운 부분)이 나타납니다.

색상이 흐릿하게 보이거나 구분이 어려워집니다.

시력 저하로 인해 일상생활이 어려워질 수 있습니다.

4. 황반변성의 치료

(1) 건성 황반변성

영양제 보충: 비타민 C, E, 루테인, 지아잔틴, 아연 등이 포함된 AREDS(연령 관련 안구 질환 연구) 공식 영양제를 섭취하여 진행을 늦춥니다.

생활습관 개선: 금연, 건강한 식단, 규칙적인 운동을 실천합니다.


(2) 습성 황반변성

항VEGF 주사: 비정상 신생혈관의 성장을 억제하는 약물을 눈에 직접 주사합니다.

약물: 아일리아(Eylea), 루센티스(Lucentis) 등.


레이저 치료: 출혈을 일으키는 비정상 혈관을 제거하는 데 사용됩니다.

광역학 치료(PDT): 광감각제를 주사한 후 레이저를 조사하여 비정상 혈관을 폐쇄합니다.


(3) 기타

영양소 섭취: 루테인과 지아잔틴이 풍부한 케일, 시금치, 브로콜리 등 채소를 섭취합니다.

자외선 차단: 선글라스 착용을 통해 자외선으로부터 눈을 보호합니다.

5. 실제 사례

(1) 사례 1: 건성 황반변성 진단 후 생활습관 개선

배경: 60대 여성 A씨는 독서 중 글씨가 흐릿하게 보이고 눈의 피로감을 느껴 안과를 방문했습니다.

진단: 초기 건성 황반변성으로 진단받았습니다.

조치:

매일 AREDS 공식 영양제를 섭취하며 비타민과 미네랄 섭취를 늘렸습니다.

루테인과 지아잔틴이 풍부한 식단(시금치, 브로콜리, 계란 등)을 실천했습니다.

금연과 규칙적인 유산소 운동을 병행했습니다.


결과: 6개월 후 시력 저하가 멈추었으며, 일상생활에 불편함이 크게 줄었습니다.


(2) 사례 2: 습성 황반변성의 적극적 치료

배경: 70대 남성 B씨는 중심 시야가 어두워지고 직선이 휘어져 보이는 증상을 느껴 병원을 찾았습니다.

진단: 습성 황반변성으로 진단되어 즉시 항VEGF 주사 치료를 시작했습니다.

조치:

4주 간격으로 항VEGF 주사를 맞았습니다.

동시에 영양제를 섭취하고, 자외선 차단을 위해 선글라스를 착용했습니다.


결과: 치료 후 출혈이 멈추고 중심 시력이 안정되었습니다.



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6. 황반변성 예방 방법

1. 건강한 식단

비타민 C, E, 루테인, 지아잔틴이 풍부한 음식을 섭취하세요.

예: 당근, 케일, 시금치, 브로콜리, 계란, 연어.



2. 생활습관 개선

금연과 절주를 실천하세요.

규칙적으로 운동하여 혈액순환을 개선하세요.



3. 정기 안과 검진

50세 이상이라면 매년 안과 검진을 받아야 합니다.



4. 자외선 차단

자외선을 차단하는 선글라스를 착용하세요.

황반변성은 시력을 심각하게 저하시킬 수 있는 질환이지만, 조기에 발견하고 적절히 관리하면 진행을 늦추거나 막을 수 있습니다.
건강한 식단과 생활습관 개선은 예방과 치료에 중요한 역할을 합니다.
정기적인 안과 검진을 통해 눈 건강을 유지하고, 필요한 경우 전문의의 도움을 받으세요.
밝고 선명한 시야를 위해 오늘부터 실천을 시작하세요.